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Campos requeridos*
Afiliado:
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Tipo de delito
*
:
Seleccione opción
Robo Casa Habitación
Robo a transeunte
Secuestro Express
Robo a Negocio
Otro tipo de delito:
Fecha de los hechos
*
:
(aa-mm-dd)
Lugar de los hechos
*
:
Hora de los hechos:
(hh:mm)
Duración de los hechos (min):
Nombre de la calle
*
:
Número:
Código postal
*
:
Colonia
*
:
Población:
Entre qué calles:
Giro del lugar:
Punto Geográfico de referencia:
Descripción detallada de los hechos
. Indique número de presuntos responsables, armas utilizadas, condiciones del lugar, desarrollo de la conducta delictiva, lenguaje utilizado así como cualquier otro dato que considere importante.
Datos del o de los presuntos responsables
Si
Si los conoce o escuchó como se referían entre ellos
Nombre:
Apellido Paterno:
Apellifo Materno:
Apodo:
Nombre:
Apellido Paterno:
Apellifo Materno:
Apodo:
Nombre:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Apodo
¿ Describir las características físicas ?
Si
Edad:
Seleccione Valor
10 a 15
15 a 20
20 a 25
25 a 30
30 a 35
35 a 40
40 a 45
45 a 50
50 a 55
55 a 60
mas de 60
Sexo:
Seleccione Valor
Femenino
Masculino
Complexion:
Seleccione Valor
Delgada
Regular
Robusta
Obesa
Tipo de cara:
Seleccionar Valor
Ovalada
Redonda
Rectangular
Color de tez:
Seleccione Valor
Blanca
Negra
Morena Clara
Morena Obscura
Amarilla
Tipo de Frente:
Seleccione Valor
Pequeña
Mediana
Grande
Color de cabello:
Seleccione Valor
Negro
Rubio
Rojizo
Castaño Claro
Albino
Entrecano
Canoso
Tipo de cabello:
Seleccione Valor
Chino
Quebrado
Ondulado
Crespo
Lacio
Corto
Calvo
Tipo de cejas:
Seleccione Valor
Pobladas
Regulares
Escasas
Tipo de ojos:
Seleccione Valor
Grandes
Regulares
Pequeños
Color de ojos:
Seleccione Valor
Negros
Cafés
Azules
Verdes
Forma de nariz:
Seleccione Valor
Concava
Convexa
Rectilinea
Delgada
Ancha
Tamaño de nariz:
Seleccione Valor
Grande
Regular
Pequeña
Tipo de boca:
Seleccione Valor
Delgada
Mediana
Gruesa
Forma de los labios:
Seleccione Valor
Delgados
Medianos
Gruesos
Tipo de la barba:
Seleccione Valor
Poblada
Sin Barba
Corta
Larga
Candado
Tipo de bigote:
Seleccione Valor
Sin Bigote
Delgado
Mediano
Grueso
Describa las señas particulares
Si
Vestimenta del o de los presuntos responsables
Describir
Datos opcionales
Nombre del denunciante:
Número de teléfono:
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